home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ MacWorld 2000 February / Macworld (2000-02).dmg / Serious Software / OmikronBasic 6.51e (Demo) / EasyFractal 1.25e / OrderForm.TEXT < prev   
Text File  |  1998-11-10  |  2KB  |  57 lines
  1.         Order Form
  2.                                   EasyFractal (Shareware)
  3.  
  4. This is to confirm that I would like to become a registered user of EasyFractal. The shareware fee within Europe amounts to 40 DM and 20 USD in the USA and other countries. I will pay this fee as indicated below.
  5. As a registered user of this software, I will be notified by Email about upcoming new versions of this program, which I then may download free of charge from the Internet. My contribution also supports the further development of EasyFractal.
  6.  
  7. Please print out this form, fill it out, and send it via postal mail to:
  8.    Berkhan-Software
  9.    Alt-Isenhagen 19
  10.    D-29386 Hankensbuettel
  11.    Germany
  12.  
  13. or fax the form to:  ++49  5832 / 6160
  14.  
  15. Of course, you may also register by Email by sending the required information to:                     
  16.                 info@berkhan.de       Subject: EasyFractal
  17. or on our wedsite at http://www.berkhan.de/best6_e.htm
  18.  
  19. After your payment has been received, you will be send your registration number immediately, either via fax, Email, or postal mail. 
  20.  
  21.  
  22. First and Last Name: ___________________________________________________
  23.  
  24. Street:                      ___________________________________________________
  25.  
  26. City, State, ZIP:        ___________________________________________________
  27.  
  28. Country:                    ___________________________________________________
  29.  
  30. Email:                       ___________________________________________________
  31.  
  32. Telephone / Fax:       ___________________________________________________
  33.  
  34.  
  35.  
  36.  
  37.  
  38. Payment Options:   
  39.  
  40. Credit Card:  Card No.:           _______________________________________________
  41.  
  42.                      Expiration Date: _______________________________________________  
  43.  
  44.                      Name on Card:    _______________________________________________
  45.  
  46.  
  47. Check:          Non-Negotiable Check / Euro Check is enclosed.
  48.  
  49.  
  50.  
  51. ____________________________________________________________________
  52. City, Date, Signature
  53.  
  54.  
  55.  
  56.  
  57.